Rilpivirine Hydrochloride y alcohol

• Nombre genérico: rilpivirine
• Formas de dosificación: no
• Otras marcas comerciales: Edurant

El tratamiento de la infección por VIH-1 en adultos y niños ≥12 años de edad con la línea de base VIH-1 en plasma de los niveles de ARN ≤100.000 copias/mL; se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

De una sola entidad rilpivirina se utiliza en conjunción con 2 VIH Nrti en ciertos antirretrovirales-ingenuo adultos y adolescentes ≥12 años de edad. También disponible comercialmente en fijo combinaciones que contengan emtricitabina y tenofovir profármaco (tenofovir alafenamide o tenofovir disoproxil fumarato [tenofovir DF]); estos fija combinaciones usadas en ciertos grupos de pacientes para disminuir la carga de píldora y mejorar el cumplimiento.

Para el tratamiento inicial en adultos de antirretrovirales-ingenuo, que los expertos afirman que rilpivirina en combinación con tenofovir alafenamide y emtricitabina o rilpivirina en combinación con tenofovir DF y emtricitabina (o lamivudina) son alternativas a los NNRTI regímenes basados, pero su uso sólo en pacientes con la línea de base VIH-1 en plasma de los niveles de ARN <100.000 copias/mL y la línea de base de células T CD4+ count >200 células/mm3.

Para el tratamiento inicial en infectados por el VIH en los pacientes pediátricos, los expertos afirman que rilpivirina y 2 Nrti es una alternativa VIH NNRTI régimen basado en antirretroviral-ingenuo adolescentes ≥12 años de edad que pesen ≥35 kg, pero su uso sólo en aquellos con línea de base de VIH-1 en plasma de los niveles de ARN <100.000 copias/mL.

Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir alafenamide combinación fija (Odefsey) puede ser utilizado solo como un completo régimen de tratamiento antirretroviral-ingenuo adultos y adolescentes ≥12 años de edad que pesen ≥35 kg con base VIH-1 en plasma de los niveles de ARN ≤100.000 copias/mL; también puede ser usado para reemplazar un régimen antirretroviral estable en antirretroviral en pacientes experimentados que están virológicamente suprimidos (es decir, VIH-1 en plasma de los niveles de ARN <50 copias/mL) en su régimen actual de ≥6 meses, no tiene un historial de fracaso del tratamiento, y están infectados con VIH-1 que no se conoce sustituciones asociadas con la resistencia a los componentes de la combinación fija.

Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir DF combinación fija (Complera) puede ser utilizado solo como un completo régimen de tratamiento antirretroviral-ingenuo adultos y adolescentes ≥12 años de edad que pesen ≥35 kg con base VIH-1 en plasma de los niveles de ARN ≤100.000 copias/mL; también puede ser usado para reemplazar un régimen antirretroviral estable en antirretroviral en pacientes experimentados que están virológicamente suprimidos (es decir, VIH-1 en plasma de los niveles de ARN <50 copias/mL) en su régimen actual de ≥6 meses, reciben actualmente sólo su primer o segundo régimen antirretroviral, no tienen un historial de fracaso del tratamiento, y no tienen evidencia actual o de la historia de la resistencia a los componentes de la combinación fija.

Considere la posibilidad de que los pacientes con la línea de base VIH-1 en plasma de los niveles de ARN >100.000 copias/mL han tenido mayores tasas de fracaso virológico al recibir un rilpivirina régimen que aquellos con menor basal de ARN del VIH-1 los niveles. También consideran que los pacientes con los valores basales de CD4+ los conteos de células T <200 células/mm3 (independientemente de VIH-1 los niveles de ARN) han tenido mayores tasas de fracaso virológico al recibir un rilpivirina régimen que aquellos con niveles basales de CD4+ T-recuento de células.

Los pacientes que experimentan el fracaso virológico al recibir un rilpivirina régimen han tenido mayores tasas de general de la resistencia al tratamiento y NNRTI clase de resistencia cruzada que aquellos que reciben un efavirenz régimen. Además, la resistencia a la lamivudina y emtricitabina), desarrollado con más frecuencia en pacientes que reciben rilpivirina y estos Nrti que en los pacientes que reciben un efavirenz y estos Intr.

Profilaxis de la infección por el VIH después de la exposición ocupacional (PEP) en el personal de salud y otras personas expuestas a través de percutáneo de lesiones (por ejemplo, pinchazo, corte con un objeto punzante) o de la membrana mucosa o nonintact de la piel (por ejemplo, agrietada, desgastada, dermatitis) contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales que pueden contener el VIH. Se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

USPHS recomienda 3-régimen de medicamentos de raltegravir en combinación con emtricitabina y tenofovir DF como el preferido para el régimen de PEP siguientes exposiciones ocupacionales al VIH. Rilpivirina y 2 Nrti es uno de los varios regímenes alternativos. Preferido de doble INTR opción para su uso en los regímenes de PEP es emtricitabina y tenofovir DF (puede ser dado como emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); la variante de doble Nrti tenofovir DF y lamivudina lamivudina y zidovudina (puede ser dado como lamivudina/zidovudina; Combivir), o zidovudina y emtricitabina.

La gestión de las exposiciones ocupacionales al VIH es complejo y en constante evolución; consulta con el especialista en enfermedades infecciosas, médico con experiencia en la administración de agentes antirretrovirales, y/o Nacional de los Médicos Profilaxis de Línea directa (PEPline en 888-448-4911) siempre que sea posible. No el retraso de la iniciación de PEP mientras se espera para la consulta de expertos.

Profilaxis de la infección por VIH siguiente no ocupacionales de exposición (nPEP) en los individuos expuestos a la sangre, las secreciones genitales, o de otros líquidos corporales potencialmente infecciosos que pudieran contener el VIH, cuando la exposición representa un riesgo importante para la transmisión del VIH. Se utiliza en combinación con otros antirretrovirales.

Cuando nPEP indicado en adultos y adolescentes ≥13 años de edad con función renal normal, los CDC de los estados régimen recomendado es raltegravir o dolutegravir se utiliza en combinación con emtricitabina y tenofovir DF (dado como emtricitabina/tenofovir DF; Truvada); alternativa recomendada es ritonavir darunavir se utiliza en combinación con emtricitabina/tenofovir DF (Truvada). Rilpivirina y 2 Intr (se pueden dar como emtricitabina/rilpivirina/tenofovir DF; Complera) es uno de varios otros regímenes alternativos para la nPEP.

Consulte especialista en enfermedades infecciosas, médico con experiencia en la administración de agentes antirretrovirales, Nacionales y/o la de los Médicos Profilaxis de Línea directa (PEPline en 888-448-4911) si nPEP indicado en ciertos individuos expuestos (por ejemplo, mujeres embarazadas, niños, personas con condiciones médicas tales como la insuficiencia renal) o si se considera un régimen no incluidos en las directrices de los CDC, fuente de virus es conocido o puede ser resistente a los antirretrovirales, o profesional de la salud es inexperto en la prescripción de antirretrovirales. No se demore la iniciación de la nPEP mientras se espera para la consulta de expertos.