Invokamet XR y alcohol

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En GENERAL, EVITAR: el Alcohol puede potenciar el efecto de la metformina sobre el metabolismo del lactato y aumentar el riesgo de acidosis láctica. Además, el alcohol puede causar hipoglucemia o hiperglucemia en pacientes con diabetes. Aunque la hipoglucemia se produce en raras ocasiones, durante el tratamiento con metformina sola, el riesgo puede aumentar con la aguda al consumo de alcohol. Incluso en pequeñas cantidades puede reducir el azúcar en sangre de forma significativa, especialmente cuando el alcohol se ingiere con el estómago vacío o después del ejercicio. El mecanismo consiste en la inhibición tanto de la gluconeogénesis así como la respuesta contrarreguladora a la hipoglucemia. Los episodios de hipoglucemia pueden durar de 8 a 12 horas después de la ingestión de etanol. Por el contrario, el abuso crónico de alcohol puede causar deterioro de la tolerancia a la glucosa e hiperglucemia. El consumo moderado de alcohol generalmente no afecta los niveles de glucosa en sangre en pacientes con bien controlada la diabetes.

Los alimentos pueden tener diferentes efectos sobre la absorción de metformina de liberación inmediata frente de liberación prolongada de las formulaciones. Cuando un solo 850 mg dosis de liberación inmediata de la metformina se administra con los alimentos, la media de la concentración plasmática máxima (Cmáx) y la exposición sistémica (AUC) se redujo en un 40% y 25%, respectivamente, y el tiempo de la concentración plasmática máxima (Tmax) se incrementó en 35 minutos en comparación con la administración en ayunas. Por el contrario, la administración de liberación prolongada de metformina con los alimentos, el aumento de las AUC en un 50% sin afectar la Cmax o Tmax, y dos de alto y bajo contenido de grasa de las comidas tuvo el mismo efecto. Estos datos pueden no ser aplicables a las formulaciones que contienen la metformina con otros antidiabéticos orales.

GESTIÓN: la Metformina se debe tomar con las comidas y la ingesta excesiva de alcohol debe ser evitado durante el tratamiento. Los pacientes con Diabetes, en general, debe evitar el consumo de alcohol si su glucosa en la sangre no está bien controlada, o si tienen hipertrigliceridemia, neuropatía, o pancreatitis. El Alcohol no debe ser consumido en un estómago vacío o después del ejercicio, ya que puede aumentar el riesgo de hipoglucemia. Los pacientes deben comunicarse con su médico inmediatamente si experimentan los posibles signos y síntomas de la acidosis láctica, tales como malestar general, mialgias, dificultad respiratoria, aumento de la somnolencia, y inespecíficos de malestar abdominal (especialmente después de la estabilización de la terapia con metformina, cuando los síntomas gastrointestinales son poco frecuentes). Con más marcada acidosis, también puede ser asociada a la hipotermia, hipotensión, y resistentes a las bradiarritmias. La metformina debe suspenderse inmediatamente si la acidosis láctica es sospechoso. Los electrolitos séricos, cetonas, glucosa en la sangre, el pH de la sangre, los niveles de lactato, y la sangre los niveles de metformina puede ser útil en el establecimiento de un diagnóstico. La acidosis láctica se debe sospechar en cualquier paciente diabético con acidosis metabólica, la falta de evidencia de cetoacidosis (ketonuria y ketonemia).